ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El cáncer de piel no melanoma es una de las patologías más prevalentes y con gran impacto a nivel mundial; sus variantes incluyen principalmente el carcinoma basocelular y espinocelular. El objetivo de este estudio fue determinar las características del cáncer de piel no melanoma en pacientes de consulta externa de dermatología del Hospital Vicente Corral Moscoso, 2013 a 2017. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, el universo incluyó a 278 pacientes diagnosticados de cáncer de piel no melanoma del Hospital Vicente Corral Moscoso. Se estudiaron distintas variables clínicas y demográficas, los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva mediante el programa SPSS versión 24.0. RESULTADOS: Se incluyó a 278 pacientes en el estudio, el 56.5% (n=157) femenino y el 43.5% (n=121) masculino; la edad media fue 72.9 años (±15.3). Las patologías más frecuentes fueron el carcinoma basocelular 75.9% (n=211) y el carcinoma espinocelular 24.1% (n=67); la cabeza fue el lugar de presentación más frecuente para los dos tipos de cáncer con un 91.5% (n=193) y 59.7% (n=40) respectivamente. La opción terapéutica más comúnmente usada fue la cirugía con un 92.4% (n=195) y 83.6% (n=56). CONCLUSIONES: El carcinoma basocelular fue el tipo de cáncer de piel no melanoma más frecuente en esta población; se presentó principalmente en pacientes mayores de 65 años, siendo la cirugía el tratamiento de elección. Se requiere fomentar políticas de promoción y prevención destinadas a mejorar el control de estas patologías.(au)
OBJECTIVE: Non-melanoma skin cancer is one of the most prevalent and impactful pathologies worldwide; the variants mainly include basal cell and squamous cell carcinoma. The aim of this study was to determine the characteristics of non-melanoma skin cancer in dermatology outpatients of Vicente Corral Moscoso Hospital, 2013 to 2017. METHODS: A retrospective observational study was performed; the universe included 278 patients diagnosed with non-melanoma skin cancer from the Vicente Corral Moscoso Hospital. Different clinical and demographic variables were studied; the data were analyzed using descriptive statistics through SPSS program version 24.0. RESULTS: 278 patients were included, 56.5% (n=157) female and 43.5% (n=121) male; the average age was 72.9 years (± 15.3). The most frequent pathologies were basal cell carcinoma 75.9% (n=211) and squamous cell carcinoma 24.1% (n=67); the head was the most frequent place of presentation for the two types of cancer with 91.5% (n=193) and 59.7% (n=40) respectively. The most frequent treatment was surgery with 92.4% (n = 195) and 83.6% (n = 56). CONCLUSIÓN: Basal cell carcinoma was the most frequent type of non-melanoma skin cancer in this population; occurs mainly in patients older than 65 years, being surgery the treatment of choice. It is necessary to promote promotion and prevention policies with the objective to improve the control of these pathologies.(au)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Skin Neoplasms , Carcinoma, Basal Cell , Carcinoma, Squamous CellABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La incidencia de fractura de cadera en el Ecuador se estima en 314 casos por 100.000 habitantes al año. El objetivo del presente estudio fue establecer la incidencia y factores de riesgo asociados a morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de fractura de cadera. MÉTODO: Estudio retrospectivo y analítico de cohorte que estudió la incidencia y riesgo asociado a morbimortalidad. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados con fractura de cadera que fueron tratados en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga durante el año 2015. Para el análisis se utilizó la estadística básica descriptiva, chi-cuadrado y análisis de riesgo relativo con un intervalo de confianza al 95% (p: <0.05) para determinar significancia estadística. RESULTADOS: Se estudiaron 81 pacientes. Las complicaciones más frecuentes fueron: infección del sitio quirúrgico (13.58 %), neumonía (12.34 %) y fallo de osteosíntesis (9.87 %). La mortalidad general fue de 32.1 %. Los pacientes con dos o más complicaciones tuvieron casi dos veces más riesgo de fallecimiento (RR: 2.94; IC 95 %: 1.78 4.85; p: 0.016), similar a lo observado en los pacientes con infección de la herida quirúrgica y/u osteomielitis (RR: 2.76; IC- 95 %: 1.60 4.79; p: 0.001) y en aquellos con diagnóstico de TEP (RR: 2.72; IC 95 %: 1.48 4.97; p: 0.055). No se determinó asociación estadísticamente significativa entre la presencia de comorbilidades y desarrollo de complicaciones o fallecimiento. CONCLUSIÓN: El desarrollo de al menos una complicación duplica el riesgo de mortalidad y es aún mayor en los pacientes complicados con infección de la herida, osteomielitis y/o TEP; la presencia de dos o más complicaciones determina un riesgo 2 veces mayor de fallecimiento.(AU)
BACKGROUND: The incidence of hip fractures in Ecuador is around 314/100.000 people per year. The aim of this study was to establish the incidence and risk factors associated to morbidity and mortality in patients diagnosed with hip fracture. METHODS: This is a retrospective analytic-cohort research, it studied incidence and associated risks to morbidity and mortality. Patients diagnosed with hip fracture and treated at José Carrasco Arteaga Hospital during 2015 were included. Basic descriptive statistics, chi-square and relative risk (with 95% confidence interval) were used to analyze data. P value under 0.05 was used to determine statistical significance. RESULTS: 81 patients were part of the study. Most common complications were: surgical site infection (13.58 %), pneumonia (12.34 %) and osteosynthesis failure (9.87 %). General mortality reached 32.1 %. Patients with 2 or more complications had near double risk of death (RR: 2.94; 95 % - CI: 1.78 4.85; p: 0.016) as observed in those with surgical site infections or osteomyelitis (RR: 2.76; 95 % - CI: 1.60 4.79; p: 0.001) and in patients diagnosed with pulmonary embolism (RR: 2.72; 95 % - CI: 1.48 4.97; p: 0.055). Statistically significant association was not determined between presence of comorbidities and death or complications. CONCLUSION: Development of at least one complication after hip fracture duplicates death risk and is even higher in those patients with surgical site infections, osteomyelitis and/or pulmonary embolism; presence of two or more complications increased risk of death twice. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Postoperative Complications , Indicators of Morbidity and Mortality , Hip FracturesABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La incidencia de fractura de cadera en el Ecuador se estima en 314 casos por 100.000 habitantes al año. El objetivo del presente estudio fue establecer la incidencia y factores de riesgo asociados a morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de fractura de cadera. MÉTODO: Estudio retrospectivo y analítico de cohorte que estudió la incidencia y riesgo asociado a morbimortalidad. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados con fractura de cadera que fueron tratados en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga durante el año 2015. Para el análisis se utilizó la estadística básica descriptiva, chi-cuadrado y análisis de riesgo relativo con un intervalo de confianza al 95% (p: <0.05) para determinar significancia estadística. RESULTADOS: Se estudiaron 81 pacientes. Las complicaciones más frecuentes fueron: infección del sitio quirúrgico (13.58 %), neumonía (12.34 %) y fallo de osteosíntesis (9.87 %). La mortalidad general fue de 32.1 %. Los pacientes con dos o más complicaciones tuvieron casi dos veces más riesgo de fallecimiento (RR: 2.94; IC 95 %: 1.78 4.85; p: 0.016), similar a lo observado en los pacientes con infección de la herida quirúrgica y/u osteomielitis (RR: 2.76; IC- 95 %: 1.60 4.79; p: 0.001) y en aquellos con diagnóstico de TEP (RR: 2.72; IC 95 %: 1.48 4.97; p: 0.055). No se determinó asociación estadísticamente significativa entre la presencia de comorbilidades y desarrollo de complicaciones o fallecimiento. CONCLUSIÓN: El desarrollo de al menos una complicación duplica el riesgo de mortalidad y es aún mayor en los pacientes complicados con infección de la herida, osteomielitis y/o TEP; la presencia de dos o más complicaciones determina un riesgo 2 veces mayor de fallecimiento.(AU)
BACKGROUND: The incidence of hip fractures in Ecuador is around 314/100.000 people per year. The aim of this study was to establish the incidence and risk factors associated to morbidity and mortality in patients diagnosed with hip fracture. METHODS: This is a retrospective analytic-cohort research, it studied incidence and associated risks to morbidity and mortality. Patients diagnosed with hip fracture and treated at José Carrasco Arteaga Hospital during 2015 were included. Basic descriptive statistics, chi-square and relative risk (with 95% confidence interval) were used to analyze data. P value under 0.05 was used to determine statistical significance. RESULTS: 81 patients were part of the study. Most common complications were: surgical site infection (13.58 %), pneumonia (12.34 %) and osteosynthesis failure (9.87 %). General mortality reached 32.1 %. Patients with 2 or more complications had near double risk of death (RR: 2.94; 95 % - CI: 1.78 4.85; p: 0.016) as observed in those with surgical site infections or osteomyelitis (RR: 2.76; 95 % - CI: 1.60 4.79; p: 0.001) and in patients diagnosed with pulmonary embolism (RR: 2.72; 95 % - CI: 1.48 4.97; p: 0.055). Statistically significant association was not determined between presence of comorbidities and death or complications. CONCLUSION: Development of at least one complication after hip fracture duplicates death risk and is even higher in those patients with surgical site infections, osteomyelitis and/or pulmonary embolism; presence of two or more complications increased risk of death twice. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Indicators of Morbidity and Mortality , Hip Fractures/complications , Hip Fractures/classification , Hip Fractures/therapyABSTRACT
INTRODUCCIÓN: Las fracturas de tobillo representan un motivo frecuente de visita a los servicios de emergencias, constituyen el 25 % de las fracturas de miembro inferior. Al manejarse inadecuadamente pueden generar artrosis, por lo que adquiere importancia el manejo adecuado y oportuno que permita recuperar la movilidad temprana. CASO CLÍNICO: Paciente femenino de 17 años de edad, deportista (danza profesional), sinantecedentes patológicos de importancia, acudió al servicio de emergencias por sufrir caída de 2 metros de altura, mientras practicaba deporte, sufriendo trauma directo en miembro inferior izquierdo. Al examen físico el tobillo izquierdo se evidenció deformidad, dolor a la digitopresión, imposibilidad de apoyar el pie, inestabilidad de la articulación tibioperónea indicando lesión de la sindesmosis, tumefacción, equimosis, pulso pedio y tibial posterior presente, llenado capilar normal, y sensibilidad distal conservada. El diagnóstico fue fractura de tobillo tipo B de Weber. EVOLUCIÓN: Se realizó una reducción con osteosíntesis «tercio de caña¼ y fijación interna mediante doble sistema Tightrope®, luego del procedimiento permaneció 4 semanas con yeso cerrado, evidenciándose un adecuado proceso consolidativo en los controles radiográficos posteriores. Luego de un mes de terapia física presentó recuperación de la movilidad y negó presentar dolor o sensación de disconfort; el resultado funcional fue satisfactorio y luego de dos meses retomó su actividad regular. CONCLUSIÓN: El manejo activo con cirugía y fijación mediante sistema Tightrope® en fracturas de tobillo constituye una opción de tratamiento alternativa y eficaz en lugar de clavos sindesmales. En pacientes deportistas o con alta demanda de actividad física evita una reintervención quirúrgica y permite un retorno precoz a las actividades habituales.(AU)
BACKGROUND: Ankle fractures are a frequent reason of consult at emergency services. They represent 25 % of lower limb fractures. If are not handled properly it may lead to arthrosis, so the proper and timely treatment are important for early recovery of mobility. CASE REPORT: A 17-year old female patient, athlete and with no important medical precedents who attended to emergency department after suffering a 2-meter fall, she suffered direct trauma in lower left limb. Left ankle was painful and had swelling, ecchymosis and functional impotence. Diagnosis was Weber B ankle fracture. EVOLUTION: An open reduction with double Tightrope® fixation system was performed. She stood with a closed plaster for 4 weeks after procedure. Subsequent radiographic controls showed an adequate consolidation process. Mobility was recovered after one month of physical therapy, she did not refer pain or discomfort so the functional outcome was satisfactory. CONCLUSION: Active surgical management and fixation with Tightrope® system on ankle fractures is a fair option of treatment. It avoids reoperation and allows an early return to regular activities in athletes or in those patients with a high demand of physical activity./AU)